消化器外科は腹部臓器の疾患を扱います。当院の重点分野は、最新の低侵襲およびロボット支援手術を用いた上部消化管・食道外科です。
食道の疾患
食道は咽頭と胃をつなぐ筋肉性の管状臓器です。食道の疾患は生活の質を著しく損なう可能性があり、多くの場合、専門的な外科治療が必要です。
食道癌（食道悪性腫瘍）
食道癌は最も悪性度の高い腫瘍疾患の一つであり、迅速な集学的治療を要します。主な2つの病型として、扁平上皮癌（上部・中部に多い）と腺癌（下部に多く、長期の逆流性疾患の結果として発生することが多い）に分けられます。
治療： 食道切除術（食道の外科的摘出）は、化学療法および/または放射線療法とともに治療の最も重要な柱です。最新の低侵襲およびロボット支援手術により、より精密な手術が可能となり、回復期間の短縮と機能的な結果の改善が実現しています。
逆流性食道炎（胃食道逆流症 – GERD）
逆流では、酸性の胃内容物または胆汁が食道に逆流し、デリケートな粘膜を損傷します。典型的な症状は胸焼け、胸痛、慢性的な咳、嗄声です。
治療： 薬物療法に加え、難治性の場合には噴門形成術（胃底部による食道下端のラッピング）による手術治療が有効です。低侵襲またはロボット支援手術が優先的に行われます。
バレット食道
バレット食道は慢性的な逆流性疾患の結果として発生し、食道の粘膜が変化します。この変化は前癌状態とされ、食道癌のリスクを著しく高めます。
治療： 定期的な内視鏡検査による経過観察が不可欠です。高度異形成の場合は内視鏡的切除、進行した場合は食道切除術が必要となることがあります。
アカラシア
アカラシアは食道の運動障害で、下部食道括約筋が十分に開かない状態です。嚥下困難、胸痛、食物の逆流を引き起こします。
治療： Heller筋層切開術（下部食道括約筋の筋層切開）は、抗逆流手術と組み合わせて行われることが多く、ロボット支援下で優先的に実施され、優れた長期成績をもたらします。
食道裂孔ヘルニア（裂孔ヘルニア）
食道裂孔ヘルニアは、胃の一部が横隔膜の弱い部分を通って胸腔に滑り込むことで発生します。逆流、嚥下困難を引き起こし、重症の場合は生命を脅かす合併症につながることがあります。
治療： 手術治療には胃の整復と横隔膜裂孔の閉鎖が含まれ、しばしばメッシュの挿入を伴います。低侵襲およびロボット支援技術により、合併症率の低い精密な再建が可能です。
大腸癌・直腸癌（大腸直腸悪性腫瘍）
大腸癌および直腸癌は、西洋諸国で最も多い癌の一つです。定期的な検診（大腸内視鏡検査）により、早期発見が可能であり、多くの場合、前段階（ポリープ）の除去によって予防することができます。
治療： 治療は疾患のステージに応じて行われ、外科的切除、内視鏡的処置、放射線療法、最新の全身療法を含みます。腫瘍の種類、ステージ、患者の状態に合わせた個別化された治療計画により、治癒の可能性と生活の質が大幅に改善されます。
大腸憩室疾患
憩室は腸壁の膨出であり、特に左下部の大腸（S状結腸）に多く発生します。これらの憩室の炎症（憩室炎）は著しい症状と合併症を引き起こす可能性があります。
治療： 治療範囲は、保存的な薬物療法からインターベンション手技、再発性または複雑な経過に対する腸管部分切除術まで多岐にわたります。
胆石症（胆嚢結石症）
胆石は胆汁中の沈着物によって形成され、疝痛、炎症、黄疸などの急性または慢性の症状を引き起こすことがあります。
治療： 腹腔鏡下胆嚢摘出術はゴールドスタンダードであり、迅速な回復を伴う低侵襲手術として行われます。
炎症性腸疾患（IBD）
このグループにはクローン病と潰瘍性大腸炎が含まれます。消化管の慢性炎症性疾患であり、治療は主に消化器内科医による薬物療法で行われます。
治療： 狭窄、瘻孔、膿瘍、難治性の経過などの合併症が生じた場合は、専門の消化器外科医による外科的介入が必要となります。
肝臓疾患
肝臓は中枢的な代謝臓器であり、重要な解毒機能を担っています。肝臓の外科手術には最高度の専門知識が求められ、良性・悪性腫瘍、転移、その他の構造的肝疾患に対して行われます。
治療： 肝切除術はますます低侵襲で行われるようになっています。肝臓の高い再生能力により、広範な切除後も良好な術後回復が可能です。
膵臓疾患
膵臓癌
膵臓癌は特に悪性度の高い腫瘍疾患であり、発見が遅れがちです。早期発見が予後にとって決定的に重要です。
治療： 膵切除術、特に膵頭部腫瘍に対するWhipple手術は複雑な手術であり、膵臓、十二指腸、胃、胆嚢、胆管の一部の摘出を含むことがあります。
慢性膵炎と膵嚢胞
膵臓の慢性炎症および嚢胞は著しい症状と合併症を引き起こす可能性があり、選択された症例では手術療法が必要となります。
ヘルニア（腹壁ヘルニア）
ヘルニアは、腹壁の弱い部分を通じた組織（多くは腸管）の膨出です。最も多い形態は以下の通りです：
- 鼠径ヘルニア（鼠径部ヘルニア）
- 臍ヘルニア（臍部ヘルニア）
- 大腿ヘルニア（大腿部ヘルニア）
- 瘢痕ヘルニア（術後ヘルニア） – 過去の手術後に発生
症状： 目に見える膨出、負荷時の痛み、時に消化器症状。
治療：
- 開腹ヘルニア修復術： 縫合閉鎖またはメッシュ挿入による直接的なアプローチ
- 腹腔鏡/ロボット支援ヘルニア修復術： 低侵襲手法で、回復期間が短く、痛みが少なく、美容的にもより良い結果が得られます
適時の外科的治療により、嵌頓（かんとん）や組織壊死（絞扼）などの合併症を防ぎます。
すべての手術は、患者様に負担の少ない治療と早い回復を実現するため、可能な限り低侵襲またはロボット支援で行います。