تختص جراحة الأحشاء بأمراض أعضاء البطن. يتركز تخصصنا على جراحة الجهاز الهضمي العلوي وجراحة المريء باستخدام أحدث الإجراءات طفيفة التوغل والروبوتية.
أمراض المريء
المريء هو عضو عضلي مجوف يربط البلعوم بالمعدة. يمكن لأمراض المريء أن تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة وغالباً ما تتطلب علاجاً جراحياً متخصصاً.
سرطان المريء
يعد سرطان المريء من أكثر الأورام عدوانية ويتطلب علاجاً سريعاً ومتعدد الوسائل. يُميّز بين شكلين رئيسيين: سرطان الخلايا الحرشفية (الأكثر شيوعاً في الثلث العلوي والأوسط) والسرطان الغدّي (عادة في الثلث السفلي، وغالباً كنتيجة لمرض الارتجاع المزمن).
العلاج: يمثل الاستئصال الجراحي للمريء (استئصال المريء) إلى جانب العلاج الكيميائي و/أو الإشعاعي الركيزة الأساسية للعلاج. تتيح الإجراءات الحديثة طفيفة التوغل والروبوتية تدخلات أكثر دقة مع فترة تعافٍ أقصر ونتائج وظيفية أفضل.
مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)
في حالة الارتجاع، يتدفق محتوى المعدة الحمضي أو السائل الصفراوي إلى المريء ويتلف الغشاء المخاطي الحساس. تشمل الأعراض النموذجية حرقة المعدة، وآلام الصدر، والسعال المزمن، وبحة الصوت.
العلاج: بالإضافة إلى العلاج الدوائي، قد يكون العلاج الجراحي بطريقة تثنية القاع (تكوين طوق من قاع المعدة) مناسباً في الحالات المقاومة للعلاج. يُفضّل إجراء هذه العملية بالتنظير أو بمساعدة الروبوت.
مريء باريت
ينشأ مريء باريت كنتيجة لمرض الارتجاع المزمن، حيث يتغير الغشاء المخاطي للمريء. يُعتبر هذا التغير حالة سابقة للسرطان ويزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان المريء.
العلاج: المراقبة بالتنظير المنتظمة ضرورية. في حالات خلل التنسج عالي الدرجة، قد تكون الاستئصالات بالتنظير أو في الحالات المتقدمة استئصال المريء ضرورياً.
تعذر الارتخاء (الأكالازيا)
تعذر الارتخاء هو اضطراب في حركة المريء حيث لا ينفتح العضلة العاصرة السفلية بشكل كافٍ. يؤدي ذلك إلى صعوبة في البلع وآلام في الصدر وارتجاع الطعام.
العلاج: عملية هيلر للبضع العضلي (قطع عضلات المصرّة المريئية السفلية)، وغالباً ما تُدمج مع عملية مضادة للارتجاع، ويُفضّل إجراؤها بمساعدة الروبوت وتقدم نتائج ممتازة على المدى الطويل.
فتق الحجاب الحاجز (فتق الفرجة)
ينشأ فتق الحجاب الحاجز عندما تنزلق أجزاء من المعدة عبر نقطة ضعف في الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الارتجاع وصعوبة البلع وفي الحالات الشديدة إلى مضاعفات مهددة للحياة.
العلاج: يشمل العلاج الجراحي إعادة المعدة إلى موضعها وإغلاق فتحة الحجاب الحاجز، وغالباً مع وضع شبكة. تتيح التقنيات طفيفة التوغل والروبوتية إعادة بناء دقيقة مع معدل مضاعفات منخفض.
سرطان القولون والمستقيم
يعد سرطان القولون والمستقيم من أكثر أنواع السرطان شيوعاً في الدول الغربية. من خلال الفحوصات الوقائية المنتظمة (تنظير القولون) يمكن اكتشاف المرض مبكراً ومنعه في كثير من الحالات عن طريق إزالة المراحل الأولية (السلائل).
العلاج: يعتمد العلاج على مرحلة المرض ويشمل الاستئصال الجراحي، والإجراءات بالتنظير، والعلاج الإشعاعي، بالإضافة إلى العلاجات الجهازية الحديثة. خطط العلاج الفردية المصممة حسب نوع الورم ومرحلته وحالة المريض تحسّن فرص الشفاء وجودة الحياة بشكل ملحوظ.
مرض رتوج القولون
الرتوج هي انتفاخات في جدار الأمعاء تحدث بشكل متكرر بشكل خاص في الجزء الأيسر السفلي من القولون (السيني). يمكن أن يؤدي التهاب هذه الرتوج (التهاب الرتوج) إلى أعراض ومضاعفات كبيرة.
العلاج: يتراوح الطيف العلاجي من المقاربات الدوائية المحافظة عبر الإجراءات التداخلية وصولاً إلى الاستئصال الجراحي لجزء من الأمعاء في الحالات المتكررة أو المعقدة.
حصى المرارة
تنشأ حصى المرارة من ترسبات في السائل الصفراوي ويمكن أن تسبب أعراضاً حادة أو مزمنة بما في ذلك المغص والالتهاب واليرقان.
العلاج: استئصال المرارة بالمنظار هو المعيار الذهبي ويُجرى كتدخل طفيف التوغل مع تعافٍ سريع.
أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة (IBD)
تشمل هذه المجموعة داء كرون والتهاب القولون التقرحي – أمراض التهابية مزمنة في الجهاز الهضمي. يتم العلاج بشكل أساسي دوائياً من قبل أطباء الجهاز الهضمي.
العلاج: في حالة المضاعفات مثل التضيقات والنواسير والخراجات أو الحالات المقاومة للعلاج، يكون التدخل الجراحي من قبل جراحي أحشاء متخصصين ضرورياً.
أمراض الكبد
الكبد هو العضو المركزي للأيض ويؤدي وظائف إزالة السموم المهمة. تتطلب التدخلات الجراحية على الكبد أعلى مستويات الخبرة وتصبح ضرورية في حالات الأورام الحميدة والخبيثة والنقائل وأمراض الكبد البنيوية الأخرى.
العلاج: تُجرى استئصالات الكبد بشكل متزايد بالتقنيات طفيفة التوغل. تتيح قدرة الكبد العالية على التجدد إجراء استئصالات واسعة مع تعافٍ جيد بعد العملية.
أمراض البنكرياس
سرطان البنكرياس
يعد سرطان البنكرياس من أكثر الأورام عدوانية وغالباً ما يُشخَّص في مراحل متأخرة. الاكتشاف المبكر حاسم للتوقعات العلاجية.
العلاج: استئصال البنكرياس، وخاصة عملية ويبل لأورام رأس البنكرياس، هو تدخل معقد قد يشمل استئصال أجزاء من البنكرياس والاثنا عشر والمعدة والمرارة والقناة الصفراوية.
التهاب البنكرياس المزمن والكيسات
يمكن أن تؤدي الالتهابات المزمنة في البنكرياس وكذلك الكيسات إلى أعراض ومضاعفات كبيرة وتتطلب في حالات مختارة علاجاً جراحياً.
الفتوق (فتوق جدار البطن)
الفتوق هي بروزات للأنسجة (عادة حلقات الأمعاء) عبر نقاط ضعف في جدار البطن. الأشكال الأكثر شيوعاً هي:
- الفتق الإربي (فتق المنطقة الأربية)
- الفتق السُّرّي (فتق السرة)
- الفتق الفخذي (فتق المنطقة الفخذية)
- الفتق الجراحي (فتق الندبة) – بعد عمليات سابقة
الأعراض: بروز مرئي، آلام عند المجهود، اضطرابات هضمية أحياناً.
العلاج:
- إصلاح الفتق المفتوح: وصول مباشر مع إغلاق بالخياطة أو وضع شبكة
- إصلاح الفتق بالمنظار/الروبوت: طفيف التوغل مع فترة تعافٍ أقصر وآلام أقل ونتائج تجميلية أفضل
يمنع العلاج الجراحي في الوقت المناسب المضاعفات مثل الانحباس أو موت الأنسجة (الاختناق).
نُجري جميع العمليات بالأفضلية بالتقنيات طفيفة التوغل أو بمساعدة الروبوت لنوفر لكم علاجاً لطيفاً مع تعافٍ سريع.